2023년 실손의료보험 사업실적 (금융감독원 발표)

오늘은 2024년 5월 10일 금융감독원에서 발표한 2023년 실손의료보험 사업실적(잠정)에 대해 알아보겠습니다. ※ 본 자료는 금융감독원(http://www.fss.or.kr)에서 발표한 자료로써 보험회사별 결산이 확정될 경우 수치가 변경될 수 있습니다. 1. 개요 실손의료보험은 환자(피보험자)가 부담한 의료비(급여 본인부담금 + 비급여 진료비)의 일정 금액을 보상하는 보험상품으로 국민건강보험의 보완형으로 도입 및 사회 안전망 역할을 수행하고 있습니다. 실손보험 자동차보험 국민건강보험 3,997만명 2,541만명 5,145만명 2023년 … Read more

[(상급)종합병원 질병입원비(1인실)] 약관 (대학병원 1인실, 2인실 입원비)

오늘은 [(상급)종합병원 1인실 질병입원비] 약관과 1인실, 2인실 입원 비용에 대해 알아보겠습니다. 20년 전에 대학병원에 입원은 보통 6인실에 입원하는 것이 일반적인 상황이었습니다. 온 가족이 모여 있고 TV를 보기 위해 100원짜리 동전을 준비했던 기억이 있는데 요즘 대학병원은 기준 병실(해당 의료기관의 병상수 중 50% 이상을 차지하는 병실)이 4인실입니다. 2018년 7월부터는 상급종합병원/종합병원 2~3인실에도 건강보험 적용이 시작됐기 때문에 입원료도 낮아지면서 … Read more

뇌졸중(Stroke)에 대해 알아봅시다.

안녕하세요? 오늘은 뇌졸중(질병코드 I60 ~ I64)에 대해서 알아보려고 합니다. 1. 정의 뇌졸중이란, 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(뇌경색, 허혈성 뇌졸중) 터져서(뇌출혈, 출혈성 뇌졸중) 뇌 손상이 발생하고 그에 따른 신체장애(언어장애, 의식장애 등)가 나타나는 뇌혈관질환을 의미합니다. 또는 일시적으로 뇌혈관이 좁아져서 혈류가 흐르지 못해 뇌졸중 증상이 발생했다가 혈류가 다시 흐르면서 증상이 완화되는 일과성 허혈증도 있습니다.​ 예로부터 ‘중풍’ 또는 ‘풍’이라고 … Read more

[질병 1~5종 수술비] 약관 (1~5종 수술 분류표)

오늘은 [질병 1~5종 수술비] 약관과 1~5종 수술 분류표에 대해 알아보려고 합니다. [질병 1~5종 수술비]는 흔히 ‘종수술비’라고 부르는 보장항목입니다.​ 이 종수술비 약관은 꼭 보험설계사에게 설명을 자세히 들어야 하며 직접 자신이 약관을 꼼꼼하게 읽어보셔야 합니다.​ 왜냐하면 똑같은 ‘종수술비’ 보장이더라도 수술 매 회당 계속해서 지급되는 보장일 수도 있고 동일 질병당 1회만 지급되는 보장일 수도 있습니다.​ 예를 들어, 급성심근경색으로 … Read more

급성심근경색증에 대해 알아봅시다.

오늘은 급성심근경색증에 대해서 알아보겠습니다. 1. 정의 신체 내 모든 조직은 혈류를 통해 산소와 영양분을 공급받습니다. ​온 몸에 피를 순환시켜주는 심장도 다른 조직과 마찬가지로 혈류를 공급받아야 역할을 수행할 수 있는데 심장의 혈류를 공급해주는 동맥을 관상동맥이라고 합니다. ​크게 3개의 관상동맥이 있는데 이 3개 중 어느 하나에서라도 혈전이 생기거나 혈관이 수축한다면 혈류 공급이 막히게됩니다. 그럼 심장에 산소와 영양 … Read more

[항암방사선약물치료비] 약관 (세대별 항암제 종류)

오늘은 [항암방사선약물치료비] 약관과 세대별 항암제 종류에 대해서 알아보겠습니다. 1. 보험금의 지급 사유 1) [암] 등으로 진단이 확정되고 그 [암]의 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선치료 또는 항암약물치료를 받은 경우에는 최초 1회에 한하여 보험가입금액을 지급합니다. ★ [암]의 범위가 일반암에만 국한될 수 있고 또는 일반암과 함께 갑상선암, 기타피부암을 포함할 수 있습니다.★ 지급 횟수가 최초 1회 또는 방사선치료와 약물치료 각각 … Read more

대상포진에 대해 알아봅시다. (대상포진 백신 유효성과 대상포진 감염 후 백신 접종)

안녕하세요? 오늘은 대상포진과 대상포진 백신의 유효성에 대해 알아보려고 합니다. 1. 정의 대상포진은 수두-대상포진 바이러스(Varicella zoster virus)에 의해 발생하는 질병 어린이들이 흔히 걸리는 수두와 동일한 바이러스입니다.​ 한번 감염되면 증상이 나아지더라도 신경세포 안에 잠복해있다가 면역력이 약해지면 다시 염증을 일으키는 것이 특징입니다. 2. 역학 인구 1000명당 1.5~3명이 걸리는 것으로 알려져 있지만 50대 이상부터 발생률이 급격히 올라갑니다.​ 85세까지 생존할 … Read more

보험설계사 인터넷 말소신청 방법 (인터넷 우체국 내용증명 보내는 방법)

안녕하세요? 오늘은 보험설계사 인터넷 말소신청 방법과 인터넷 우체국 내용증명 보내는 방법에 대해서 알려드리겠습니다. 보험설계사는 퇴사할 때마다 기존 소속 회사(보험회사 또는 보험대리점)에 해촉 신청을 하고 보험협회에 말소를 해야합니다. 그리고 새로운 소속회사에 입사하게되면 위촉 신청을 하고 보험협회에 다시 등록해야하죠. 전체적인 흐름은 다음과 같습니다. 1. 해촉신청서를 작성해서 소속 회사(보험회사 또는 보험대리점)에 내용증명 보내기 2. 내용증명이 소속 회사에 배송 … Read more

[표적항암약물허가치료비] 약관 (표적항암제 약물 종류)

오늘은 [표적항암약물허가치료비] 약관과 표적항암제 약물 종류에 대해 살펴보겠습니다. [표적항암약물허가치료비] 보험은 대부분 보험사에서 똑같은 약관을 갖고 있습니다. 1. 보험금의 지급사유 1) 회사는 이 특별약관의 보험기간 중에 피보험자가 보장개시일 이후에 일반암, 갑상선암 또는 기타피부암으로 진단확정되고 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 표적항암약물허가치료를 받은 경우(최초 처방일자를 기준)에는 보험증권에 기재된 이 특별약관의 보험가입금액을 최초 1회에 한하여 표적항암약물허가치료비로 보험수익자에게 지급합니다. 2. … Read more